近年来，不孕不育人群数量有所增加，但辅助生殖尤其是试管婴儿技术价格较高，目前已有一些地方将辅助生殖技术纳入医保天盛投资，减轻此类人群的生育负担。

江西省医疗保障局近日印发《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录（2024年）》，自6月1日起将“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖类医疗服务项目纳入江西省医保支付范围。

今年3月，江西省对照国家医保局有关立项指南要求，整合规范了原20个辅助生殖类项目，设立了12个辅助生殖类项目，并将辅助生殖类项目定价方式由市场调节价改为政府指导价。同时，为推动江西省基本医疗保险、生育保险和积极生育支持措施的配套衔接，共同促进人口长期均衡发展，省医疗保障局依照相关规定，将12个辅助生殖类项目中的取卵术、胚胎培养等9个项目纳入江西省医保支付范围，并明确限定支付范围均为“限门诊且统筹基金支付每人2次”。

目前，北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东和江西已经将辅助生殖纳入医保。其中，北京和广西分别于2023年7月、2023年11月将辅助生殖纳入医保。今年以来，内蒙古、甘肃、新疆、山东、江西5个省份将辅助生殖纳入医保，整体来看，辅助生殖纳入医保正呈现密集扩围态势。

此外，一些省份也正在推进将辅助生殖纳入医保。今年3月，浙江省医保局发布了《浙江省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知（征求意见稿）》。

今年2月，安徽省医保局发布《关于规范整合辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付的通知（征求意见稿）》公开征求社会意见。

今年4月10日湖南省医疗保障局印发《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》，原有的19项辅助生殖类项目被规范整合为12项，价格管理也从医疗机构自主定价转变为政府指导价。价格更加透明、统一，而且平均降价幅度高达14.3%。根据当地媒体报道，湖南省医保局工作人员表示，这次降价不仅让患者受益，还为辅助生殖技术纳入医保报销范围奠定了基础。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精(IUI)、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF)。

2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示，中国不孕率从2007年的12%增加到了2020年的18%。

辅助生殖价格较贵。在广州市越秀区上班的张女士2021年通过试管婴儿技术生了一对双胞胎。她介绍，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元，如果有其他问题，还要施行调理等措施；或者一次不成功、需要重复做，花费就更大了，身边有不少朋友花费超过10万元。

人口专家、广东社会学学会会长董玉整对第一财经分析，辅助生殖需要的费用比较高，而此类人群既然愿意通过辅助生殖技术治疗，说明他们想生孩子，生育意愿比较强。因此，将辅助生殖纳入医保，有利于进一步巩固、实现此类人群的生育意愿，可以减轻他们的经济负担，是构建生育友好型社会的重要措施。

厦门大学经济学系副教授丁长发认为，我国不孕不育的总人群比较大，对辅助生殖的需求大，因此要保障供给，提高技术力量。

在辅助生殖的供给方面，根据今年4月国家卫健委妇幼健康司公布的《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》，截至2023年12月31日，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构有602家，比2020年名单上的523家增加79家；经批准设置人类精子库的医疗机构有29家，比2020年的27家增加2家。

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林靖

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